15岁大龄屈光参差

ww123123

汤医生，我是8月26日直播排第一位的14岁浩宇妈，我的孩子马上15岁，8月17日快散，8月29日的时候，我查了一下眼轴曲率，好眼远视好少，很担心近视后屈光参差越来越大，想请问一下好眼可以用低阿控制近视吗？会有后遗症吗？如果可以用，低阿如何使用？使用低阿后对视功能会有影响吗？

admin

低浓度阿托品（一般指0.01%~0.02%浓度的阿托品滴眼液）还是个新事物。
你提问的，是个比较极端的情形。因为以下几点：
1、要考虑两眼屈光参差的发展趋势；
2、要兼顾好左眼的弱视和双眼视功能发育。
个人认为可以给右眼单眼使用，但是否会影响到双眼视功能（尤其是中心融合、融合范围和近立体视），还需要家长使用后做几次同视机、四孔灯和近立体视检查。如果发现确实对双眼视功能有影响，再考虑其他近视防控手段（如使用近附加球镜类的近用眼镜、成长乐等视轴周边区虚焦眼镜，或者等近视再加深一点后配角膜塑形镜，哺光疗法也在探讨之列）。
家长需要知道，即使使用低浓度阿托品，右眼未来也会近视，只是会加深的慢一些。
从药理角度和目前患者反馈情况看，还谈不上什么后遗症（毕竟浓度极低）。
一般是隔天睡前滴一次，或者每天睡前滴一次，每次每眼一滴。