求助：阿托品散瞳后有远视75度，小瞳后假性近视175配镜要加远视吗？

lele2013 · 发表于 2020-2-7 10:04:54

求助，特工队练了大概快2年了，视力从0.15到现在左眼单眼弱视目前刚达到0.8，医生让重新配镜。原来2年前的配镜是右眼平光镜，当时没有散光。左眼只有散光125度，没有配远视和近视。目前症状是：双眼小瞳情况下：右眼远视25度，散光100度（涨了）。左眼假性近视175度，散光75度。双眼阿托品散瞳9天后（因为不易散开所以加长时间）：右眼远视250度，散光100度。左眼远视75度，散光100度。求助：双眼到底要不要配远视？因为平时肯定都是小瞳情况，小瞳情况下右眼也只有远视75，左眼假性近视，再配远视岂不是更看不清？能否按照右眼和左眼只配散光呢，谢谢大家！附：1.现在戴的眼镜度数2.散瞳后的测试力.3.散瞳后还没有三周所以附三瞳前小瞳情况下测的视力。不知道汤医生能不能看见，也请懂得大神帮忙看看，万分感谢！

admin · 发表于 2020-2-9 17:22:20

当地大夫2月3日给出的镜方蛮好的。右眼欠矫了一点远视度、左眼接近足矫了远视和散光。这样既可以促进右眼眼球发育、减少两眼镜片屈光参差/不等像，也有助于左眼的近视控制。
不过孩子两眼角膜前表面都比较陡（角膜曲率均值胶高，但不属于异常），推测孩子近视加深趋势不强。可以定期监测孩子的眼轴长，用来评估左眼的近视加深趋势。
因为眼的调节功能存在，孩子眼睛是可以适应镜片度的，所以散瞳验光结果是配镜处方的主要参考指标，小瞳验光结果只是个参考（受调节干扰影响太大）。当然，对左眼来说，足矫远视配镜可能会出现裸眼视力比戴镜视力还高一点的情况，一定要督促好孩子全天戴镜，这样对左眼近视预防有帮助。
孩子未来有一定几率摘镜的，不过不是眼下，眼下仍要保持戴镜。下次记得查一下双眼视功能，看是否存在缺陷。
目前左眼矫正视力仍然不达标。但从屈光检查结果看，孩子弱视程度没那么重，不知为什么训练了2年这么久，是还有其他病情没有说明吗？

admin · 发表于 2020-2-9 17:27:28

至于右眼散光度的变化，推测有两种可能：一是之前没有重视健眼的屈光检查，一直配平光镜，家长也不知道右眼有散光；二是视网膜散光或者晶体散光确实有变化，最近查出了散光。配镜以近期的验光结果为准。
100度散光不是很重的问题，不必焦虑。

lele2013 · 发表于 2020-2-9 17:33:15

admin 发表于 2020-2-9 17:27
至于右眼散光度的变化，推测有两种可能：一是之前没有重视健眼的屈光检查，一直配平光镜，家长也不知道右眼 ...

太感谢！您的回复对我特别有帮助！训练两年主要是中间达到过1.0，正好上一年级了，主要学习了，放松遮盖，放松练习，就很快降下来了，然后又追赶了半年才这样，谢谢哈！

lele2013 · 发表于 2020-2-28 22:04:00

admin 发表于 2020-2-9 17:27
至于右眼散光度的变化，推测有两种可能：一是之前没有重视健眼的屈光检查，一直配平光镜，家长也不知道右眼 ...

您好，再请教一下，孩子左眼按照散瞳后9天的度数远视75度，散光100配镜，当时散瞳后一周这个度数是0.8的视力。现在散瞳后四周了，戴这个眼镜视力在家测了是0.6，还不如原来没有远视只有散光的好。只有散光没加远视现在都达到0.8了。加了远视反而视力差了些，想请教的是，加这个远视是有助于预防进一步的近视吗？不加远视可以吗？7岁的孩子如果有点远视储备也正常吧？实在是觉得带了这个75度的远视后两眼差别就更大了。眼看左眼都到0.8了，两眼差不多了，这一戴镜又差别了，纠结哎，盼回复，谢谢您！

admin · 发表于 2020-3-1 21:03:34

有个调节张力的问题。孩子调节张力比远视欠矫的幅度大（张力是150,、镜片欠矫了100度远视），就会出现你说的这种情况。但充分戴镜适应，调节张力会逐渐减小，新眼镜戴镜视力就能追平之前的戴镜视力了。
不过多的欠矫远视，对你孩子来说确实是考虑到近视预防。