异常视网膜对应

瑶瑶妈

汤医生，你好！请您百忙之中抽出时间指点下。孩子10岁了。是斜视性弱视，目前双眼视力差不多都有1.0，散光和屈光度都不大，没有戴眼镜。昨天发现在家用同视机训练融合三组融合图片，融合点都在0处。但是同时视图片老虎笼子却在负7处重合，让孩子把老虎笼子的中心红点对上，大概负5位置，不过红点对不上，左眼红点在跳，不稳定。孩子的自觉融合也和红点一样跳。不知什么原因。平时生活中没有融合，交叉复视。眼位也是外斜。为什么融合点在0处。我怀疑是异常视网膜对应。
         之后又用增视能上的四点图检测，外斜看出了内斜的四点图，孩子画的图示。左眼看的三个光点在左，右眼看到的两个点在右。记得前段时间查四点图，还是个外斜图示。难道过了几天就变成异常视网膜对应了？
         现在都不敢让孩子做同视机、做融合了。
汤医生，现在该怎么办啊？关于这个异常视网膜对应，很多医生都未谈及。我们看的这个医生说没有办法。我看了您发表的关于异常视网膜对应的文章，说的是用同时视画片训练，可是没说怎么训练。也不知道去看哪个医生。请汤医生给予帮助。万分感谢！

安顿静悄悄916

疑难斜视，请汤医生分析支招。非常感谢！
http://bbs.ruoshi.com/forum.php? ... 3037&fromuid=12
(出处: 以明弱视网)
我看这篇那个线状镜的图我点开放不大，好小，貌似是正常视网膜对应的内斜的复视。但是你说术后又外斜。最近做过线状镜么

瑶瑶妈

最近没有，今年元月十几号做过。孩子也是画的内斜图示。不知原因。

admin

第一：四点图检查时，务必戴右红左绿色差镜，右红左蓝的不行。有时是色差镜不合适导致的误导性结论。
第二：融合点、自觉斜视角和他觉斜视角还得反复检查明确。如果稳定，才好定性。初步看，你孩子应该是个和谐异常视网膜对应关系。
第三：不知孩子的眼位是？是否做了斜视手术或者使用棱镜？建议手术后和使用棱镜后再开始异常视网膜对应关系解除训练。
第四：同视机训练仍然是这类情况最主要的训练手段。最开始用同时知觉画片，例如：优势眼固定老虎图在0度；差眼放笼子图在他觉斜视角位置，前后推动拉杆移动（移动范围在3-5度之间），让孩子感知到笼子的存在，这时孩子应该会感觉到笼子靠近老虎-笼子消失-笼子再次出现。这个动作，每次做10-15分钟，以孩子不疲惫为度。具体训练时还会有各种视觉现象，结合当时情况再看怎么处理。有时只能到专业眼科治疗室做训练，家庭用同视机在这方面能力不足。

瑶瑶妈

汤医生，感谢您的解答。孩子2018年8月做的内斜手术。现在的眼位不稳定，除早上一段时间内斜，其余时间都是外斜，有时看近内斜，看远总是外斜。眼位不稳定，暂未配棱镜。