求助：到底是调节性内斜？外协？旁中心注视？软件还能.....

禾禾妈

汤医生您好：

1、我家孩子2013年12月出生,2017年5月9日三岁半时测裸眼视力左右眼分别是0.25，阿托品慢散瞳后右眼0.15，左眼0.12，检影后左眼远视+900度，右眼远视+950度，21天后视力为0.25。配镜后每天红闪、光刷、串珠、描红训练。

2、每月视力复查，2017年11月5日矫正左眼0.4，右眼0.3，211月9日快速散瞳，左眼远视+800度，右眼远视+800度，插片后左眼0.5-，右眼0.3+，这次没换镜，训练同前

3、视力增加慢，2017年12月换医院，矫正视力左眼0.5，右眼0.4，门诊诊断调节性内斜，屈光不正，医生认为度数给的不足。2017年12月4日慢散，左眼+750度，右眼700度，左眼75度散光，右眼90度散光，21天小孔复查左眼+650度，右眼600度，且左眼75度散光，右眼90度散光，医生建议足矫正配镜后，每天红闪、光刷、描红、同视训练，串珠怕增加内斜停止，时间每天2小时。

4、2018年7月6日，慢散，左眼+725度，右眼700度，且左眼75度散光，右眼95度散光，21天小孔复查左眼+625度，右眼600度，且左眼80度散光，右眼90度散光，7月26日重新配镜。配镜后，每天红闪、光刷、描红、同视训练，时间每天2小时。同时在医院进行了20天脱抑制训练。

5、2018年8月15日，复查矫正视力达到双眼0.6，开始用宝特工队，每天3次积木，2次普通模式蝴蝶镜+5-6次加强模式蝴蝶镜，红闪、光刷及描红训练全部停止。

6、2018年12月13日，复查矫正灯箱视力达到左眼0.6+，右眼0.6-，小孔视力左眼0.8，右眼0.5，医生建议遮盖左眼每星期5天每天4小时，继续红闪、光刷及同视训练。

7、12.14日做同视训练，医生发现：

（1）孩子推同视机时，看刻度，往0处推，并不是看图像推的，以前检查结果可能都是假象！

（2）医生将刻度遮挡后，孩子推同视机出现外协8度左右。

（3）孩子盯光刷中心，眼珠老转，最多固定盯着中心5s；

8、12月20日，检查，发现

（1）孩子右眼盯着医生手中灯走时，不能做到头不动，眼珠跟着转，怀疑眼肌力量？

（2）在8月配镜度数(R:600,L:625)的基础上，降低50度和100度检查也出现同视机外斜视，但是视功能检查和四点灯比较混乱，医生说孩子表述的现象和理论数值不匹配，让孩子画出的戴眼镜看的四点灯图和理论上的都不一致！最终医生说，要不就重新散瞳？

孩子视力现状(困惑)：

1、矫正视力半年没有提升

2、裸眼存在复视，

3、单眼光刷训练时，无法集中精力注视中心，孩子描述看到光刷里两个小虫飞；

4、配镜进行同视训练时，外斜8度左右。

5、检查结果看右眼眼轴长于左眼眼轴，但右眼视力差与左眼，双眼远视度数基本相同。

6、裸眼没有视功能，戴静也估计没有。

想问汤医生一下问题：

1、我们用华亚SZS—32型治光刷红闪训练，每天15分钟的同视训练，否适合孩子视力提升？

2、平台期0.6时间过长，是否需要增加训练量，还是孩子双眼存在其他问题影响视力提升？

3、目前宝宝特工队训练已经基本达到最大要求，目前使用250ds的蝴蝶镜，加强模型已到达110000多，是否需要换更大度数的蝴蝶镜。

4、孩子内斜度数一直在10到15度，没有降低，调节性内斜需要什么方法来控制矫正？

5、串珠、插针是否适合我们孩子练习，是单眼还是双眼练习呢？

6、目前当地医生让孩子左眼遮盖5天放2天，每天遮盖4小时，我们孩子需要遮盖吗？

7、目前我家孩子到底是哪种病种?调节性内斜？外协？屈光性内斜？旁中心还是中心注视？又出现的外协，我们该怎么治疗？

8、求助：现在我们该怎样给孩子做治疗训练？请汤医生能否给一个治疗方案，训练计划。孩子已经戴静一年半了，是不是我们走错了方向，我们孩子的视力、视功能能恢复正常吗？

t969141

家长，如果在特工队会员群里，建议报名周三晚的病历分析。为公平起见和方便群管工作，这里只做简单回复:
1.调节性内斜和外斜视可以同时存在。
2.这类远视度很高的弱视，增视中后期一般平台期都长，保证训练工具合适的前提下，需要积累和熟练。这个阶段，华亚的间接增视仪用处不大，不太可能是偏心注视。
3.在较高精细视力阶段，手机的像素密度与训练效果有关系。如果手机比较旧或者贴膜老化划伤，考虑换新机器。

禾禾妈

感谢您的回复，非常感谢！！！今天图片上传也没有显示！只有，下周我们继续努力报名了~~~~希望能报上

安顿静悄悄916

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安顿静悄悄916

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admin

安顿静悄悄916 发表于 2018-12-24 14:52
这帖子神奇了，你是怎么选到签到帖下面的呢，我改了哈，头一次见签到帖可以挂文章的
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他可以在已有的签到帖左上角的网页路径里点击到上一层版块，点击发帖。不过大家还是按照规定版块发帖，签到版块就是个没什么用的记录版块。