黑眼球上长着“白色云朵儿”的宝宝

admin

家长“小红薯”发来了几张孩子的眼部特写——
是个婴儿宝宝。两眼的黑眼球边缘（尤其是靠近左眼内眼角的黑眼球区）出生时就有两朵“月牙儿形的白云”（见图）。

Sclerocornea

家长关心的是两点：一、这是什么病？二、会不会发生形觉剥夺性弱视？
先不说这是什么病（有原因，大家别急）。
大家说的黑眼球，指的是角膜；眼白，主要指的是巩膜；黑白眼球交界部位，叫作“角巩膜缘”。
黑白眼球之间没有清晰严格的界限。正常人的这个“黑白交替”的角巩膜缘的宽度是1~2mm之间，所以看上去黑白界限还是很分明的。
孩子角膜边上天生就飘着轻微一条“云朵儿”的情况还是比较常见的。“小红薯”家宝宝角膜上这团“云朵儿”比较大，我脑海里一时找不到与之匹配的专业名词。眼科经验和常识告诉我，这应该是先天性的稳定病灶；病灶没有覆盖到瞳孔区，推测对视觉发育的影响不大（还需要结合角膜中央区地形图做综合判断）。
昨晚我翻看了很多专业书籍，也在国内外专业数据库里做了检索。下面把我查到的结论分享给大家：
眼科学界对这种情况有很多“叫法”——生理性的角巩膜结缔组织移行区、角巩膜纤维层变异、角膜缘胶原纤维增生、角膜缘增生、角巩膜缘结缔组织异常。
我的主要专长是从事小儿眼科和斜弱视，对角膜病和巩膜病的认知有限。不知我检索到的这些专业名词是否规范，也没有深入学习这些专业名词的其他内涵（尤其是可能合并内眼异常，或者存在活动性病灶）。
这种专业纠结，在我查到这个单词后释然了——Sclerocornea。
这个单词的中文翻译是“巩角膜”或者“巩膜化角膜”。我感觉“角膜的巩膜化”更符合中文表达和理解。
巩膜化角膜是一种罕见的眼部先天性发育异常，表现为角膜部分或全部被类似于巩膜的纤维结缔组织所取代，导致角膜透明度下降甚至完全不透明，影响视力。
如我推测，巩膜化角膜一般是稳定的（不会进行性加重）。
后面附了一张国外的Sclerocornea患者的前节照片——这个患者黑眼球上的“云朵儿”比“小红薯”家宝宝的覆盖面积大很多，角膜移植术后，才获得了视力发育机会。


这篇，是为帮大家拓展一下专业眼界，同时也侧面了解一下“医生是个需要终身学习的职业”的含义。

#形觉剥夺性弱视 #角膜白斑 #角膜病

静4656

请问5岁孩子可以做角膜移植吗？哪家医院做的好？

t969141

青岛市眼科医院（首屈一指）、中山大学中山眼科中心、北京同仁医院、复旦大学眼耳鼻喉医院、上海九院等等，角膜移植都很牛。