瑶瑶妈 发表于 2019-3-14 14:27:06

异常视网膜对应

汤医生,你好!请您百忙之中抽出时间指点下。孩子10岁了。是斜视性弱视,目前双眼视力差不多都有1.0,散光和屈光度都不大,没有戴眼镜。昨天发现在家用同视机训练融合三组融合图片,融合点都在0处。但是同时视图片老虎笼子却在负7处重合,让孩子把老虎笼子的中心红点对上,大概负5位置,不过红点对不上,左眼红点在跳,不稳定。孩子的自觉融合也和红点一样跳。不知什么原因。平时生活中没有融合,交叉复视。眼位也是外斜。为什么融合点在0处。我怀疑是异常视网膜对应。
         之后又用增视能上的四点图检测,外斜看出了内斜的四点图,孩子画的图示。左眼看的三个光点在左,右眼看到的两个点在右。记得前段时间查四点图,还是个外斜图示。难道过了几天就变成异常视网膜对应了?
         现在都不敢让孩子做同视机、做融合了。
汤医生,现在该怎么办啊?关于这个异常视网膜对应,很多医生都未谈及。我们看的这个医生说没有办法。我看了您发表的关于异常视网膜对应的文章,说的是用同时视画片训练,可是没说怎么训练。也不知道去看哪个医生。请汤医生给予帮助。万分感谢!

安顿静悄悄916 发表于 2019-3-14 18:18:43

疑难斜视,请汤医生分析支招。非常感谢!
http://bbs.ruoshi.com/forum.php?mod=viewthread&tid=3037&fromuid=12
(出处: 以明弱视网)
我看这篇那个线状镜的图我点开放不大,好小,貌似是正常视网膜对应的内斜的复视。但是你说术后又外斜。最近做过线状镜么

瑶瑶妈 发表于 2019-3-15 18:57:16

最近没有,今年元月十几号做过。孩子也是画的内斜图示。不知原因。

admin 发表于 2019-3-18 12:06:04

第一:四点图检查时,务必戴右红左绿色差镜,右红左蓝的不行。有时是色差镜不合适导致的误导性结论。
第二:融合点、自觉斜视角和他觉斜视角还得反复检查明确。如果稳定,才好定性。初步看,你孩子应该是个和谐异常视网膜对应关系。
第三:不知孩子的眼位是?是否做了斜视手术或者使用棱镜?建议手术后和使用棱镜后再开始异常视网膜对应关系解除训练。
第四:同视机训练仍然是这类情况最主要的训练手段。最开始用同时知觉画片,例如:优势眼固定老虎图在0度;差眼放笼子图在他觉斜视角位置,前后推动拉杆移动(移动范围在3-5度之间),让孩子感知到笼子的存在,这时孩子应该会感觉到笼子靠近老虎-笼子消失-笼子再次出现。这个动作,每次做10-15分钟,以孩子不疲惫为度。具体训练时还会有各种视觉现象,结合当时情况再看怎么处理。有时只能到专业眼科治疗室做训练,家庭用同视机在这方面能力不足。

瑶瑶妈 发表于 2019-3-19 14:27:01

汤医生,感谢您的解答。孩子2018年8月做的内斜手术。现在的眼位不稳定,除早上一段时间内斜,其余时间都是外斜,有时看近内斜,看远总是外斜。眼位不稳定,暂未配棱镜。
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