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既外斜,又内斜?

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发表于 2023-4-11 08:20:33 | 显示全部楼层 |阅读模式
外斜和内斜是两个相反的斜视方向。
既外斜,又内斜,乍看确实是自相矛盾的。就好比说一个东西“既冷,又热”、一个人“既往东走,又往西走”,或者一个人“不但胖,还很瘦”。
段子手的你们,还有什么类似的比喻吗?

外斜视

外斜视

今天说的既外斜、又内斜,没有无厘头的意思。十几年前,当我遇到第一例这种患者时,是很困惑很困惑的——我还记得那个女孩叫彤彤,一个胖胖的小美女,查眼位时,有时是内斜的,有时又是外斜的。

内斜视

内斜视

十几年后的今天,跟彤彤一样眼位状态的患者,我已经见过很多、见怪不怪了。
那这是一种什么情况,使眼睛可以“左右互搏”呢?
不卖关子了,这就是间歇性外斜视+屈光调节性内斜视。这类患者一般两眼都是中高度远视,在平时走神或不经提醒时主要表现为外斜视,经过提醒或者自己“定神儿”可以正位;在近距离看东西时(尤其是精细目标),会变成内斜视(斗眼)。

内斜+外斜

内斜+外斜

这类患者的配镜原则很考验医生经验和耐心。因为足矫远视不利于外斜控制,欠矫远视过多不利于内斜控制。
如果你孩子是这种情况,或者你身边有这样的孩子,当地医生也有点束手无策,记得一起围观这个帖子。

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