环喷托酯散瞳点药前，为什么要点局麻药？

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验光目的散瞳，国外眼科一般首选就是1%环喷托酯滴眼液（新生儿和婴儿使用浓度更低的0.5%滴眼液；新生儿散瞳，也有使用0.2%环喷托酯+1%苯丙肾上腺素滴眼液的用法）。
在国内，环喷托酯滴眼液（商品名：赛飞杰）散瞳也正在被越来越多的眼科医生接受。《中国儿童睫状肌麻痹验光及安全用药专家共识（2019年）》也把环喷托酯散瞳列为了最重要的儿童睫状肌麻痹用药选项之一。
1%环喷托酯滴眼液的睫状肌麻痹效果仅次于1%阿托品。相比阿托品，1%环喷托酯滴眼液有两个得天独厚的优势：
1、起效更快。它点药1小时后就可以验光，而阿托品则需要点药3~7天。
2、作用时间更短。在停止点药的24小时左右，看近模糊和畏光的副作用就基本消失了；而这些副作用在使用阿托品后会持续2~3周。
有一个小技巧，就是点赛飞杰之前先点一滴表面麻醉剂（丁卡因或丙美卡因滴眼液）。这个技巧会使散瞳效果（指睫状肌麻痹作用）更充分。
因为环喷托酯滴眼液有一点刺激性。有的孩子在直接滴用这种药的时候会表达“眼睛有点刺痛”，就是这个原因。这种刺激性会导致反射性的泪液分泌增加，使药物被稀释、降低了环喷托酯的睫状肌麻痹作用；另外表麻剂也可以增加眼表的组织通透性，使进入眼内睫状体的环喷托酯药量增加，散瞳更充分。
最后科普一下：散瞳验光，散瞳目的并不是散大瞳孔，而是麻痹睫状肌。只是麻痹睫状肌的同时，顺带麻痹了瞳孔括约肌。

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