弱视治疗 应该以1.0视力为治愈标准，还是以生理值为准？
关于这个问题的争论在家长和医生间一直存在，今天统一表述一下眼科之家的观点：1、同龄视力生理值，大家了解的是下限值（如4岁的视力正常生理值区间是0.6~1.0，视力筛查时任何一眼视力低于0.6就视为异常，如果排除器质性眼病，可诊断为弱视）。这个下限值就是最低正常值的意思。
这里有一个1.0视力比例问题，即4岁孩子里有很多是能看到1.0视力水平的。如果迷信同龄视力下限值，有些自欺欺人，事实上弱视并未治愈。例如4岁屈光参差性弱视孩子，差眼矫正视力提升到0.6，就认为治愈了，停止了各种治疗（事实上此时视力还有提升空间，只是出现了平台期）。此时停止治疗，视力就容易卡在平台期，错过最佳治愈时机。
2、中华眼科学会斜弱视组在弱视治愈标准这块并没有更详细的标准（仍然是1987年矫正视力达到1.0的简单标准），导致很多大夫也在1987版和2010版这两版弱视诊断标准问题上无所适从，出来各种各样的判断标准，出现很多主观、随意的结论。
关于弱视临床治愈标准，我个人建议如下：
1、优势眼视力是否正常：生理性屈光，优势眼视力参考同龄生理值下限值。如4岁孩子好眼矫正视力能达到0.6，视为正常。
2、弱视眼矫正视力达标标准：
1）一眼为正常眼（生理性屈光），则弱视病因明确的差眼，参照健眼矫正视力。如上述例子，好眼没有明显近视远视散光，裸眼视力0.6，则差眼矫正视力达到0.6就可视为弱视临床治愈，此后视力一般会随着年龄增长而进一步提升。
2）双眼弱视者，三岁半以上，争取矫正视力达到1.0为临床治愈。
特殊情况再探讨。
欢迎眼科同道参与讨论。
我也觉得，屈光不正的孩子不能与正常孩子比。屈光不正，比如明知道高远，不去干预，光等发育，可能错过最佳的治疗器。而屈光正常的孩子，即使下限，可能可以发育，但屈光不正或者有斜视的就不得不注意。 弱弱的问，怎么才能真正的判断屈光不正呢？ sjh851210 发表于 2019-5-29 08:40
弱弱的问，怎么才能真正的判断屈光不正呢？
远视度超过同龄生理值水平，有散光、近视度，就是屈光不正了。但并不是多有屈光不正都会导致弱视。这方面，可以多看看眼科之家弱视沙龙里的相关帖子。
学习了。 安顿静悄悄916 发表于 2018-11-27 16:44
我也觉得，屈光不正的孩子不能与正常孩子比。屈光不正，比如明知道高远，不去干预，光等发育，可能错过最佳 ...
屈光不正的孩子，戴眼镜不就是矫正的嘛，如果孩子年龄比较小，还是可以发育的吧 我感觉我家孩子有时候测视力1.0快速全对，有时候会很慢，还会错两三个，不同的视力表测出来的结果也不一样，这种情况是不是视力不稳定呢，是不是需要所有视力表无论什么情况下都能1.0全对才算1.0呢 momo0211 发表于 2020-3-7 14:26
屈光不正的孩子，戴眼镜不就是矫正的嘛，如果孩子年龄比较小，还是可以发育的吧 ...
不一定。在很多群见过不少四岁到六岁一直是0.8的。正常还是一般都可以发育。屈光不正的弱视不一定会，有些可能错过了时机后续会费劲许多
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