看看这个5岁高度近视孩子家长的表格 你还抱怨吗?
这是新浪爱问医生上咨询我的一个家长做的表格。表格中记录的是孩子从生后3个月到现在5岁期间做过的眼科检查、诊断、配镜和处置,也记录了就诊医院。
咨询描述中,她/他这么写的:
1.孩子现5岁,3个月时视力筛查发现近视100度,1岁到2岁的时候近视上涨非常快(近1000度+高度散光);
2岁以后直到2017年10月份近视上涨不明显。 2.两岁多开始配镜,已经换了四副眼镜(视力到现在只有0.2-0.3,无改善);
3.四岁时一家三口查基因父亲和孩子GRM6基因和TSPAN12基因突变,后在同济眼底检查确认家渗(左眼疑似有渗漏还不确定,待做全麻造影,原造影检查效果看不清,);
4.从2017年10月份到现在半年时间近视上涨了125-175度,而视力没有提高;
5.父亲近视约800,母亲近视约550,均为后天形成,父亲眼底造影有轻微渗漏 。
我的回复:
家长,感谢信任。
儿童高度近视,基本上都是基因缺陷。这种缺陷可以是遗传获得的,也可以是基因突变导致。这类近视,多数会随着年龄增长逐渐加深,且自限性很差(单纯近视眼有自限性,一般成年后不再加深)。
视力康复跟近视控制对你孩子都是很重要的。前者要趁早、抓紧,后者是个长期任务。随着近视加深,孩子的眼底损害也会进一步加重,即使获得了视力改善,也会被损害降低,这种损害带有不可逆性。
孩子的视力低下,可以用高度近视和大散光解释,不过不能完全排除是眼底病导致的可能性。
建议按照弱视治疗原则试治几个月,如果矫正视力始终不见提升,不建议太执着,因为视觉训练本身也会导致孩子近视加深。比较合适的训练,是宝贝特工队投屏远距离训练(3米外),远距离精细训练相比近距离训练的近视诱导作用要弱很多。
这种近视,现有科技水平只能控制加深速度,总体还是会加深的。建议了解一下RGP隐形和后巩膜加固术,孩子两眼黄斑颞侧已经出现了组织劈裂,劈裂如果得不到控制,致盲危险非常大。
也建议补充一些叶黄素、钙、VD、锌等,对近视控制和视力改善都有好处。尤其是孩子挑食偏食的情况。
防控近视加深是一项长期的艰苦工程 看着心酸。唉
回复第二行,近视写成远视了 家长好用心,借鉴
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