高度近视的人，为什么戴不同眼镜的疲劳感觉不一样？
知乎网友“Happiness”问了个问题（感觉他可能是个视光师或者相关行业从业者）：为什么高度近视戴比实际度数低很多的眼镜反而会视疲劳？而不戴眼镜和戴比实际度数低100多度却不会累？
我的回答：
视疲劳是比较玄学的。因为疲劳这个词是个主观感受，很难用客观手段检查、量化和感知。
视疲劳的源头一般并不在眼球本身（眼内外肌肉劳损等情况除外），而在视觉神经中枢。视疲劳产生的原因也多种多样，例如调节疲劳、调节集合匹配不良疲劳、像不等疲劳、复视和混淆视、视觉经验疲劳等，甚至前庭反射也会导致视疲劳。
就你提及的问题来分析。
1、不戴眼镜的模糊视觉状态已经被视觉中枢适应了，适应意味着一种生物学妥协，这种模糊视觉状态就不导致明显疲劳感了。
2、“戴比实际度数低100多度”的眼镜，会有几方面原因让你感觉不累：
①这个度数的眼镜，有可能是你常戴的，你的视觉中枢已经适应了这种视觉感受。其实新配这种度数眼镜的初期，你也是感觉疲劳的。这是最主要的一点。
②这个度数的眼镜可能刚好适应你的调节张力、融合力和眼位状态。
③视觉清晰，是一种好的感受，好的感受在一定程度上可以压制不好的感受。就好比小孩子吃苦药时，加点蜂蜜就能下咽了一样的道理。
3、“高度近视戴比实际度数低很多的眼镜”会导致视疲劳的原因：
①这种度数的镜片产生的视觉感受，对你的视觉中枢来说是陌生的，也可以理解为这与你的视觉经验不符，这种不符的冲突会导致视疲劳。其实即便是相同度数的“戴比实际度数低100多度”的镜片，你更换一个品牌、系列或折射率、片基直径、膜层等，照样会导致这种冲突和视疲劳。这一条，也是这类情况最主要的原因。
②这种情况在专业上叫做“过度欠矫”。过度欠矫导致的视物模糊本身，以及对眼位、双眼融合的间接影响，也会带来不适。
其实继续深入，还有其他解释。这里就不长篇大论了。
另外，即便欠矫100度近视度配镜，有时也不是最佳选择（例如不利于抑制外隐斜）。如果需要，找个经验丰富的视光师或者眼科医生，给你做个详细检查。
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